La dynamique spatio-temporelle du cancer du poumon : 30
BMC Public Health volume 22, Article number: 987 (2022) Citer cet article
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Il a été établi que le cancer du poumon est la principale cause de tous les décès par cancer. Cette étude visait à analyser les tendances épidémiologiques du cancer du poumon au cours des 30 dernières années dans le monde.
Les estimations, y compris la prévalence mondiale, régionale et nationale, l'incidence et les années vécues avec une incapacité (YLD) du cancer du poumon de 1990 à 2019, ont été extraites de l'étude Global Burden of Disease Study 2019 pour évaluer la dynamique spatio-temporelle des cas et des données standardisées selon l'âge. taux (ASR). La variation annuelle estimée en pourcentage (EAPC) a été calculée pour évaluer la variation de l'ASR. En outre, des estimations de la prévalence spécifique à l'âge et au sexe, une analyse de décomposition des cas incidents et une analyse de corrélation de l'EAPC ont été réalisées dans notre étude.
À l'échelle mondiale, le TSA de la prévalence, de l'incidence et des YLD du cancer du poumon en 2019 était de 38,84/100 000 personnes, 27,66/100 000 personnes et 6,62/100 000 personnes, respectivement. Au cours des 30 dernières années, l'ASR d'incidence (EAPC = -0,09) a diminué, bien que celui de la prévalence (EAPC = 0,51) et des YLD (EAPC = 0,03) aient augmenté. Les chiffres de la prévalence mondiale étaient plus élevés chez les hommes que chez les femmes dans tous les groupes d'âge et augmentaient avec l'âge, culminant dans le groupe d'âge de 65 à 69 ans pour les deux sexes. L'augmentation de l'incidence a été principalement attribuée au vieillissement de la population. Pour les YLD, l'EAPC était corrélé négativement avec l'indice de développement humain (p = 0,0008) et l'ASR (p < 0,0001) en 1990 dans les unités au niveau national.
Le cancer du poumon reste un problème majeur de santé publique dans le monde, justifiant la mise en place de mesures scientifiques et efficaces dans différents pays et territoires pour le contrôler.
Rapports d'examen par les pairs
Le cancer du poumon reste le principal tueur de cancer, avec 1 796 144 décès signalés en 2020, ce qui représente environ 18 % de tous les décès par cancer dans le monde [1]. La plupart des patients qui ont souffert d'un cancer du poumon avancé subissent finalement une invasion locale et une maladie métastatique [2], qui s'accompagnent souvent d'une lourde charge financière et d'une mauvaise qualité de vie [3]. Compte tenu des taux de mortalité et d'invalidité, davantage de ressources et d'accent devraient être mis sur le cancer du poumon. Par conséquent, bien comprendre le fardeau du cancer du poumon a une valeur significative pour la mise en œuvre de programmes thérapeutiques et protecteurs ciblés, et facilite l'allocation optimale de ressources limitées.
L'étude Global Burden of Disease Study (GBD) donne un aperçu de la charge des principales maladies, blessures et facteurs de risque pour la santé aux niveaux mondial, national et régional [4,5,6]. Dans cette étude, nous avons cherché à analyser la prévalence, l'incidence et les années vécues avec incapacité (YLD) du cancer du poumon à partir du GBD 2019, et à évaluer la dynamique spatio-temporelle du cancer du poumon en analysant les tendances de 1990 à 2019 aux niveaux mondial, régional, et les niveaux nationaux. Nos résultats peuvent être un complément et une extension aux études existantes [7], et fournir une base pour guider les plans de soins de santé mondiaux, régionaux et nationaux spécifiques pour le cancer du poumon.
La prévalence, l'incidence et les YLD du cancer du poumon par année, sexe et lieu ont été obtenus à partir du GBD 2019 [4,5,6], qui a effectué une analyse systématique de la charge de morbidité dans tous les États membres de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), y compris une évaluation complète de 87 facteurs de risque, 369 maladies et blessures de 1990 à 2019 dans 204 pays et territoires [8]. Des estimations étaient disponibles pour 204 pays et territoires, regroupés en 21 régions GBD, comme l'Asie de l'Est. En outre, le globe a été divisé en cinq régions sur la base de l'indice sociodémographique (SDI), un indicateur complet qui estime le taux de fécondité total, le revenu par habitant distribué par décalage et le niveau d'instruction moyen de la population de plus de 15 ans [9].
Des études antérieures ont rapporté des détails méthodologiques pour le GBD 2019 et des évaluations de la charge de morbidité dans le cancer du poumon [5, 7]. La prévalence a été divisée en différentes phases de cancer : le stade de diagnostic ou de traitement, le stade de rémission, le stade métastatique ou disséminé et le stade terminal. Le modèle Cause of Death Ensemble (CODEm) a été utilisé pour estimer la mortalité par cancer du poumon mortel. Une fois les estimations finales de la mortalité obtenues, l'incidence du cancer du poumon a été calculée selon le rapport mortalité/incidence. Les YLD, un indicateur scientifique représentant l'incapacité non mortelle, ont été calculés en multipliant la prévalence de chaque état de santé par le poids de l'incapacité de l'état de santé.
Le cancer du poumon a été identifié à l'aide des codes de la Classification internationale des maladies, dixième révision et neuvième révision (CIM-10 et CIM-9, respectivement). Maladies codées C33, C34–C34.92, Z12.2, Z80.1–Z80.2, Z85.1–Z85.20 dans la CIM-10 et 162–162.9, 209.21, V10.1–V10.20, V16.1–V16.2, V16.4–V16.40 dans la CIM-9 ont été attribués au cancer du poumon dans la présente étude [7]. Les informations suivantes sur le cancer du poumon ont été extraites du GBD 2019 (http://ghdx.healthdata.org/gbd-resultstool) : population, prévalence, incidence et YLD par âge et sexe aux niveaux mondial, régional et national à partir de De 1990 à 2019. De plus, nous avons recherché l'indice de développement humain (IDH) de la Banque mondiale, une mesure utilisée par les Nations Unies, composée de trois composantes : l'espérance de vie, le revenu moyen par personne et le niveau d'éducation [10].
En plus du nombre absolu et du taux/100 000 personnes, nous avons également appliqué le taux standardisé selon l'âge (TAS)/100 000 personnes, y compris le taux de prévalence standardisé selon l'âge (ASPR), le taux d'incidence standardisé selon l'âge (ASIR) et les YLD standardisés selon l'âge. (ASYR), compte tenu de l'hétérogénéité de la structure par âge de la population. La variation annuelle en pourcentage estimée (EAPC) a été utilisée pour estimer l'amplitude des variations de l'ASR au cours de la période donnée. L'EAPC et son intervalle de confiance (IC) à 95 % peuvent également être calculés à partir d'un modèle linéaire qui détermine le logarithme de l'ASR, c'est-à-dire y = α + βx + ε. L'ASR présentait une tendance à la baisse ou à la hausse lorsque l'EAPC était inférieur ou supérieur à 0, respectivement [11].
Après avoir été classés en 20 groupes d'âge différents, le nombre brut et les taux de prévalence ont été collectés pour analyser les schémas spécifiques à l'âge et au sexe pour les hommes et les femmes en 2019. En outre, pour explorer les rôles de la croissance démographique, du vieillissement de la population et des changements dans les poumons fardeau du cancer par habitant sur l'évolution du nombre total de cas d'incidence du cancer du poumon, une analyse de décomposition a été effectuée en (1) appliquant les taux par âge de 1990 aux structures d'âge et à la population totale en 2019, et (2) en appliquant les taux par âge et les structures par âge de la taille de la population de 1990 à 2019 [12]. En outre, pour évaluer les facteurs d'effet pour l'EAPC, nous avons analysé de manière approfondie la corrélation de l'EAPC dans l'ASYR avec l'IDH et l'ASYR au niveau national. Toutes les statistiques et visualisations ont été générées par le logiciel R version 3.6.3 et GraphPad Prism 7. Une valeur p < 0,05 était statistiquement significative.
À l'échelle mondiale, un total de 3 212 307 patients ont souffert d'un cancer du poumon en 2019, soit une multiplication par 1,32 par rapport à 1990 (1 385 579), tandis que l'ASPR a légèrement augmenté de 1990 à 2019 (28,39/100 000 personnes contre 38,84/100 000 personnes, EAPC = 0,51) (Tableau 1 et Fig. 1).
L'épidémiologie du cancer du poumon dans le monde et dans cinq régions de l'IDS de 1990 à 2019. (A) cas prévalents ; (B) RASP ; (C) cas incidents; (D) ASIR ; (E) YLD ; (F) ASYR. IDS, indice socio-démographique ; ASIR, taux d'incidence standardisé selon l'âge ; ASPR, taux de prévalence normalisé selon l'âge ; YLD, années vécues avec un handicap ; ASYR, taux de YLD standardisé selon l'âge
En 2019, les régions à faible SDI avaient le nombre absolu (45 593) et le TSA (8,47/100 000 personnes) de prévalence du cancer du poumon les plus faibles, avec le nombre absolu (1 250 089) et le TSA (68,54/100 000 personnes) les plus élevés dans les régions à SDI élevé. De plus, le nombre de patients atteints de cancer du poumon a augmenté dans toutes les régions SDI, avec la plus forte augmentation dans les régions SDI moyennes (2,52 fois), tandis que l'ASPR n'a diminué que dans les régions SDI moyennes-hautes (EAPC = -0,49) de 1990 à 2019 ( tableau 1 et figure 1). Parmi 21 régions GBD, l'Asie de l'Est (1 163 481), l'Amérique du Nord à revenu élevé (499 571) et l'Europe de l'Ouest (466 299) ont présenté les cas les plus répandus en 2019. Pendant ce temps, l'ASPR le plus élevé a été observé en Amérique du Nord à revenu élevé (80,37/100 000 personnes), suivi de l'Asie-Pacifique à revenu élevé (74,32/100 000 personnes), de l'Australasie (58,50/100 000 personnes) et de l'Europe occidentale (57,24/100 000 personnes). Au cours des 30 dernières années, l'augmentation la plus significative du nombre de patients atteints d'un cancer du poumon (3,03 fois) a été observée en Asie de l'Est, avec l'EAPC le plus élevé de l'ASPR (1,97) dans le sud de l'Amérique latine (tableau 1 et figure 2).
L'épidémiologie du cancer du poumon dans 21 régions GBD de 1990 à 2019. (A) cas prévalents ; (B) RASP ; (C) cas incidents; (D) ASIR ; (E) YLD ; (F) ASYR. Ces données de certaines régions peuvent être consultées en haut à droite du panneau. IDS, indice socio-démographique ; ASIR, taux d'incidence standardisé selon l'âge ; ASPR, taux de prévalence normalisé selon l'âge ; YLD, années vécues avec un handicap ; ASYR, taux de YLD standardisé selon l'âge
Parmi 204 pays et territoires, Monaco (119,00/100 000 personnes), le Groenland (82,90/100 000 personnes) et le Canada (81,97/100 000 personnes) avaient le plus grand ASPR (Fichier supplémentaire 1 : Tableau S1, Fichier supplémentaire 2 : Fig. S1A) , avec les cas les plus répandus en Chine (1 137 880), aux États-Unis d'Amérique (444 083) et au Japon (253 321) en 2019 (Fichier supplémentaire 1 : Tableau S1, Fichier supplémentaire 2 : Fig. S1B). Au cours de l'étude, les tendances temporelles de l'ASPR du cancer du poumon ont montré une hétérogénéité significative dans le monde, avec la plus forte augmentation en Corée du Sud (EAPC = 3,40) et la plus forte diminution au Kirghizistan (EAPC = -2,76) (Fichier supplémentaire 1 : Tableau S1 et Fig. 3). Le nombre de patients atteints d'un cancer du poumon a augmenté dans environ 95,59 % de tous les pays, et l'augmentation la plus remarquable a été observée aux Émirats arabes unis (multiplication par 8,43), au Qatar (multiplication par 7,37) et en République de Corée (multiplication par 6,29) (Fichier supplémentaire 1 : Tableau S1, Fichier complémentaire 2 : Fig. S1C).
Les tendances du cancer du poumon pour les deux sexes dans 204 pays et territoires de 1990 à 2019. (A) L'EAPC dans l'ASPR ; (B) L'EAPC dans l'ASIR ; (C) L'EAPC en SYR. EAPC, variation annuelle estimée en pourcentage ; ASPR, taux de prévalence normalisé selon l'âge ; ASIR, taux d'incidence standardisé selon l'âge ; ASYR, taux de YLD standardisé selon l'âge
En 2019, il y avait 2 259 998 patients atteints d'un cancer du poumon nouvellement diagnostiqué avec un TINA de 27,66/100 000 personnes dans le monde (Tableau 1 et Fig. 1). Au cours des 30 dernières années, les cas de cancer du poumon ont augmenté dans presque toutes les 21 régions GBD, la plus forte augmentation étant enregistrée en Asie de l'Est (multipliée par 2,22), suivie de l'Asie du Sud (multipliée par 1,79) et de l'Océanie (multipliée par 1,60), et seulement diminué en Europe de l'Est (-0,17 fois) et en Asie centrale (-0,01 fois). L'Amérique du Nord à revenu élevé (44,96/100 000 personnes) et l'Afrique subsaharienne orientale (7,03/100 000 personnes) ont respectivement affiché la valeur maximale et minimale de l'ASIR en 2019. En outre, la baisse la plus significative du TINA a été observée en Asie centrale (EAPC = -1,52), suivie de l'Europe de l'Est (EAPC = -1,23) et de l'Amérique du Nord à revenu élevé (EAPC = -0,89) (Tableau 1 et Fig. 2 ). Le nombre absolu de cas de cancer du poumon a augmenté dans les cinq quintiles de SDI de 1990 à 2019. Cependant, l'ASIR a présenté des tendances différentes dans toutes les régions de SDI au fil du temps, diminuant dans les régions de SDI faible, moyen-supérieur et élevé, et augmentant dans le moyen-inférieur. et les régions moyennes de l'IDS. De plus, les régions à SDI élevé avaient les cas les plus importants (709 218) et le TINA (37,36/100 000 personnes) en 2019. En revanche, les régions à SDI faible présentaient les cas les plus faibles (40 765) et le TINA (8,07/100 000 personnes) (Tableau 1 et Fig. 1).
L'incidence du cancer du poumon était hétérogène d'un pays à l'autre. En 2019, près de 36,85 % des cas de cancer du poumon nouvellement diagnostiqués ont été détectés en Chine (832 922), suivi des États-Unis (254 808) et du Japon (116 798) (Fichier complémentaire 1 : Tableau S2, Fichier complémentaire 2 : Fig. S2A). De 1990 à 2019, la hausse et la baisse les plus importantes ont été observées aux Émirats arabes unis (7,73 fois) et en Ukraine (-0,35 fois), respectivement (Fichier supplémentaire 1 : Tableau S2, Fichier supplémentaire 2 : Fig. S2B). Par ailleurs, le TINA le plus important a été enregistré au Groenland (77,71 pour 100 000), suivi de Monaco (75,57 pour 100 000) et du Monténégro (56,72 pour 100 000) (Fichier complémentaire 1 : Tableau S2, Fichier complémentaire 2 : Fig. S2C). En outre, le Honduras (EAPC = 1,81) et le Kirghizistan (EAPC = -2,68) ont respectivement enregistré la plus forte augmentation et diminution du TINA au cours de la même période (Fichier supplémentaire 1 : Tableau S2 et Fig. 3).
Les plus grands YLD attribuables au cancer du poumon en 2019 ont été observés en Chine (199 352), suivis des États-Unis (61 843) et du Japon (32 090) (Fichier supplémentaire 1 : Tableau S3, Fichier supplémentaire 2 : Fig. S3A). Les Émirats arabes unis ont affiché la hausse la plus importante de 1990 à 2019 (multipliée par 7,99) (Fichier supplémentaire 1 : Tableau S3, Fichier supplémentaire 2 : Fig. S3B). En 2019, l'ASYR varie considérablement dans le monde, allant de 1,29/100 000 personnes en Éthiopie à 18,75/100 000 personnes à Monaco (Fichier complémentaire 1 : Tableau S3, Fichier complémentaire 2 : Fig. S3C). Tout au long de la période d'étude, l'ASYR a diminué dans environ la moitié de tous les pays, la plus forte baisse étant observée au Kirghizistan (EAPC = -2,67), suivi de Bahreïn (EAPC = -2,48) et du Kazakhstan (EAPC = -2,37) (Fichier supplémentaire 1 : Tableau S3 et Fig. 3).
Parmi les cinq régions SDI, les YLD variaient considérablement en 2019, allant de 10 413 dans les régions à faible SDI à 177 980 dans les régions à SDI élevé, tandis que les régions à SDI moyen affichaient le changement le plus important (2,1 fois) au fil du temps. Cependant, l'ASYR a diminué dans les régions à SDI élevé (EAPC = -0,25) de 1990 à 2019 (Tableau 1 et Fig. 1). Dans les 21 régions GBD, la diminution des YLD du cancer du poumon a été observée en Europe de l'Est (-0,14 fois) et en Asie centrale (-0,01 fois), avec la plus forte augmentation en Asie de l'Est (2,33 fois). En outre, la plus forte augmentation du cancer du poumon ASYR a été observée en Asie de l'Est (EAPC = 1,26), avec la plus forte diminution en Asie centrale (EAPC = -1,56) et en Europe de l'Est (EAPC = -1,10) (Tableau 1 et Fig. 2) .
À l'échelle mondiale, les YLD associées au cancer du poumon ont été multipliées par 1,07, passant de 262 763 en 1990 à 544 215 en 2019. Parallèlement, l'ASYR est passé de 6,56/100 000 personnes en 1990 à 6,62/100 000 personnes en 2019 (EAPC = 0,03) (Tableau 1 et Fig. 1).
En 2019, le cancer du poumon touchait principalement les hommes et la prévalence augmentait avec l'âge, culminant dans le groupe d'âge des 65 à 69 ans pour les deux sexes dans le monde. Pendant ce temps, le taux de prévalence a culminé dans le groupe d'âge de 85 à 89 ans pour les hommes et dans le groupe d'âge de 75 à 79 ans pour les femmes. Semblable à la prévalence mondiale du cancer du poumon, beaucoup moins de patientes étaient touchées que d'hommes dans tous les quintiles IDS, bien que les schémas âge-sexe des estimations de la prévalence diffèrent considérablement. Dans les régions à SDI élevé, le taux de prévalence a culminé dans le groupe d'âge de 80 à 84 ans pour les hommes et dans le groupe d'âge de 70 à 74 ans pour les femmes, et le nombre de prévalences a culminé dans le groupe d'âge de 70 à 74 ans pour les deux sexes. Dans les régions à faible SDI, les chiffres et les taux de prévalence ont culminé dans les groupes d'âge 60-64 ans et 70-74 ans pour les deux sexes, respectivement (Fig. 4).
Le nombre absolu de cas prévalents et les taux de prévalence/100 000 personnes de cancer du poumon par âge et sexe en 2019 sur (A) le monde ; (B) régions à faible SDI ; (C) régions SDI bas-moyen; (D) régions SDI médianes; (E) régions SDI haut-moyen; et (F) régions à SDI élevé. IDS : indice socio-démographique
Une augmentation de 101,07 % a été observée dans le nombre d'incidences mondiales du cancer du poumon au cours des trois dernières décennies, dont 44,63 % ont été attribués à la croissance démographique et 64,36 % au vieillissement de la population, malgré une diminution de -7,92 % du fardeau du cancer du poumon par habitant. Parmi les cinq régions de SDI, l'augmentation des cas incidents était étroitement corrélée à la croissance démographique dans les régions à faible SDI, et le vieillissement de la population a joué un rôle de premier plan dans les autres régions de SDI, tandis que les régions à SDI élevé ont affiché la plus forte diminution du fardeau du cancer du poumon par habitant. (Fig. 5).
Les proportions de cas incidents de cancer du poumon ont varié de 1990 à 2019 en raison de la variation du taux d'incidence, de la croissance démographique et du vieillissement de la population dans (A) le monde ; (B) régions à faible SDI ; (C) régions SDI bas-moyen; (D) régions SDI médianes; (E) régions SDI haut-moyen; et (F) régions à SDI élevé. IDS : indice socio-démographique
Comme le montrent les figures 6A et B, l'EAPC de l'ASYR était corrélé avec l'IDH (1990) et l'ASYR (1990). L'IDH en 1990 pourrait refléter le niveau et l'efficacité du système de soins de santé pour chaque pays, et l'ASYR attribuable au cancer du poumon en 1990 pourrait refléter le réservoir de la maladie au départ. Comme prévu, les pays ayant un IDH plus faible en 1990 ont connu une augmentation plus rapide de l'ASYR attribuable au cancer du poumon de 1990 à 2019 (r = -0,28, p = 0,0008). De plus, une corrélation négative significative a été trouvée entre l'EAPC et l'ASYR en 1990 (r = -0,3347, p < 0,0001).
La corrélation du cancer du poumon entre l'EAPC d'ASYR et A HDI en 1990, et B ASYR en 1990. Les cercles représentent les pays qui étaient disponibles sur les données HDI et l'outil de requête GHDx. La taille du cercle augmente avec le nombre absolu de cancers du poumon. Les indices r et les valeurs p présentés dans (A) et (B) ont été dérivés de l'analyse de corrélation de Pearson. EAPC, variation annuelle estimée en pourcentage ; ASYR, taux de YLD standardisé selon l'âge ; IDH, indice de développement humain ; GHDx, échange mondial de données de santé
La présente étude visait à évaluer la dynamique spatio-temporelle du cancer du poumon au cours des 30 dernières années. Nous avons constaté que la prévalence, l'incidence et les YLD variaient considérablement dans 204 pays et territoires. Selon les schémas de prévalence selon l'âge et le sexe, les patients de sexe masculin souffraient davantage de cancer du poumon que les femmes. Grâce à l'analyse de décomposition, il a été constaté que le vieillissement de la population contribuait principalement à l'incidence du cancer du poumon. En outre, l'EAPC de l'ASYR était significativement corrélé à l'ASYR et à l'IDH en 1990 dans les unités nationales.
À l'échelle mondiale, la prévalence du cancer du poumon et les YLD ont considérablement augmenté au cours des 30 dernières années, de 1990 à 2019. attribuée aux raisons suivantes.
Premièrement, l'usage du tabac est bien établi comme l'une des plus grandes menaces pour la santé publique et un facteur de risque important pour le cancer du poumon [13], avec une consommation élevée dans le monde, en particulier dans les pays en développement, où il a un impact significatif [14]. Il est largement reconnu que plus d'un tiers des fumeurs mondiaux vivent en Chine, qui abrite plus d'un cinquième de la population mondiale [15], cela pourrait expliquer pourquoi la Chine comptait le plus grand nombre de patients atteints de cancer du poumon dans notre étude. . De plus, la détérioration de l'environnement et la destruction écologique sont devenues un problème mondial étant donné le rythme époustouflant actuel de la mondialisation et de la modernisation, comme la pollution de l'air. Au fil des ans, des études épidémiologiques ont montré que le risque accru de cancer du poumon pouvait être attribué à la pollution de l'air, en particulier à l'exposition aux particules [16, 17]. En outre, le risque d'exposition intérieure et professionnelle serait élevé dans le contexte de l'industrialisation et de l'urbanisation. Selon les estimations de l'OMS, plus de 107 000 personnes meurent chaque année du cancer du poumon, du mésothéliome et de l'asbestose résultant d'une exposition à l'amiante sur le lieu de travail [18]. En outre, les taux de mortalité se sont améliorés en raison des progrès médicaux et du développement scientifique sans précédent réalisés ces dernières années, tels que les progrès des techniques chirurgicales et des traitements non chirurgicaux, qui comprennent principalement la chimiothérapie, la radiothérapie, le blocage des points de contrôle immunitaire et la thérapie ciblée sur les oncogènes [19] .
L'analyse des schémas âge-sexe a montré que le cancer du poumon était plus fréquent chez les hommes que chez les femmes aux niveaux mondial et régional. Il a été rapporté que le tabagisme, les risques professionnels, la pollution par les particules et l'exposition à des agents cancérigènes expliquent la différence de prévalence entre les sexes [20,21,22]. À cet égard, il a été rapporté qu'en moyenne, 14,4 % et 11,7 % des hommes et des femmes sont des consommateurs quotidiens de tabac, respectivement, selon les estimations des statistiques sur le cancer du poumon aux États-Unis pour 2021 [1]. Fait intéressant, les preuves actuelles suggèrent que la régulation à la hausse de la glycolyse favorise la prolifération des cellules cancéreuses [23, 24]. Les hommes ont une glycémie plus élevée que les femmes, ce qui entraîne un risque de cancer disproportionné entre les sexes [25]. En outre, il a été documenté que la reconnaissance et l'élimination à médiation immunitaire des médiateurs infectieux associés au cancer varient entre les hommes et les femmes, ce qui peut contribuer aux disparités entre les sexes dans le fardeau de la maladie [26, 27]. Il a été établi que la réponse immunitaire chez les hommes est moins robuste que chez les femmes [28, 29], ce qui peut être attribué dans une certaine mesure à la capacité de faibles niveaux d'œstrogènes à alimenter la production d'agents inflammatoires aigus, tels que comme l'interleukine-6 et le facteur de nécrose tumorale [30,31,32].
De 1990 à 2019, les cas incidents mondiaux de cancer du poumon ont augmenté, avec une augmentation de 101,07 % au cours des trois dernières décennies, reflétant l'augmentation de la prévalence. De plus, par rapport à l'évolution des taux d'incidence par âge, la croissance démographique et en particulier le vieillissement de la population sont les principaux facteurs contribuant à la croissance des cas incidents de cancer du poumon, selon l'analyse de décomposition. Cela explique probablement que l'ASIR, un indice après normalisation selon l'âge pour l'incidence, a chuté au cours des dernières décennies. En outre, la plus forte baisse du fardeau du cancer du poumon par habitant a été observée dans les régions à SDI élevé, où davantage de ressources sont consacrées à la mise en œuvre de la détection et du traitement précoces, et où de fortes initiatives de prévention sont adoptées, notamment la taxation du tabac et le contrôle des facteurs de risque environnementaux.
En outre, nous avons constaté que la tendance temporelle de l'ASYR, c'est-à-dire l'EAPC, de 1990 à 2019 était significativement négativement corrélée avec l'IDH en 1990. Les explications possibles de cette observation sont les suivantes : (1) les habitants des pays à IDH inférieur étaient plus susceptibles d'être exposés à des facteurs de risque, tels que le tabagisme, les particules fines ambiantes, le radon et l'amiante ; (2) les pays avec un IDH de référence plus élevé ont fourni de meilleures mesures de protection et de prévention. Comme prévu, une corrélation négative significative a été trouvée entre l'EAPC et l'ASYR en 1990. Ce résultat peut être attribué au fait que les pays ayant un ASYR élevé considèrent le dépistage du cancer du poumon comme une priorité absolue dans leurs directives de lutte contre la maladie en raison du fardeau économique et social important ce cancer à ce moment-là. De plus, il convient de garder à l'esprit que plus l'ASYR de base est élevé, plus il est difficile de contrôler les fluctuations de l'ASYR.
Notre étude était basée sur les estimations du GBD 2019, qui vise à améliorer les stratégies analytiques et à augmenter la quantité de données de haute qualité [5, 33,34,35]. Cependant, il y avait quelques limites dans notre étude. En effet, la qualité et la quantité des estimations disponibles à partir de l'étude GBD étaient cruciales pour l'exactitude de nos estimations. Par exemple, la charge de morbidité n'a pas pu être évaluée dans les pays et territoires dépourvus d'une architecture bien établie et organisée pour enregistrer, enregistrer et notifier les maladies. De plus, le GBD 2019 n'a pas estimé le fardeau du cancer du poumon à petites cellules et du cancer du poumon non à petites cellules [36, 37], ce qui nous a empêchés d'effectuer une analyse plus détaillée du cancer du poumon. Les études futures devraient aborder ces limites afin d'approfondir notre compréhension de la charge globale de morbidité.
L'ASIR du cancer du poumon a diminué de 1990 à 2019 dans le monde, bien qu'une augmentation concomitante de l'ASPR et de l'ASYR ait été observée. De plus, les patients de sexe masculin étaient significativement plus touchés. L'augmentation de l'incidence est principalement attribuée au vieillissement de la population. De plus, l'EAPC de l'ASYR était corrélé négativement avec l'IDH et l'ASYR en 1990. Les différences dans les caractéristiques démographiques géographiques et spécifiques à chaque pays soulignent la nécessité de stratégies ciblées pour réduire le fardeau du cancer du poumon.
Nous confirmons que toutes les méthodes ont été réalisées conformément aux directives et réglementations en vigueur. Les ensembles de données analysés au cours de la présente étude sont disponibles sur http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool et http://hdr.undp.org/en/data.
Étude sur la charge mondiale de morbidité
Années vécues avec un handicap
Organisation Mondiale de la Santé
Index socio-démographique
Modèle d'ensemble des causes de décès
Classification internationale des maladies
Indice de développement humain
Taux normalisé selon l'âge
Taux de prévalence normalisé selon l'âge
Taux d'incidence normalisé selon l'âge
Taux de YLD normalisé selon l'âge
Variation annuelle estimée en pourcentage
Intervalle de confiance
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Nous apprécions les travaux des collaborateurs de l'étude Global Burden of Disease 2019, tous les relecteurs et éditeurs pour la révision de ce travail, Yang Gao et Chunfang Zhang, du Département de chirurgie thoracique, Hôpital Xiangya, Université centrale du Sud, Changsha, 410008, Hunan, République populaire de Chine.
Cette recherche a été soutenue par le programme de projet du centre national de recherche clinique sur les troubles gériatriques (hôpital Xiangya, subvention n° 2021LNJJ17) et la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine (n° 82172655).
Département d'anesthésiologie, Hôpital Xiangya, Université Central South, Changsha, 410008, Hunan, République populaire de Chine
Xiang Chen
Centre national de recherche clinique sur les troubles gériatriques, Hôpital Xiangya, Université Central South, Changsha, 410008, Hunan, République populaire de Chine
Xiang Chen et Bin Yi
Department of Extracorporeal Circulation, Heart Center, the First Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University, and Key Laboratory on Assisted Circulation, Ministry of Health, Guangzhou, 510080, Guangdong, République populaire de Chine
Shaoyan Mo
Département de chirurgie thoracique, Hôpital Xiangya, Université Central South, Changsha, 410008, Hunan, République populaire de Chine
Bin Yi
Centre de recherche en ingénierie du Hunan pour le diagnostic et le traitement précis des nodules pulmonaires, Changsha, 410008, Hunan, République populaire de Chine
Bin Yi
Xiangya Lung Cancer Center, Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, 410008, Hunan, République populaire de Chine
Bin Yi
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BY a conçu l'étude, était responsable de la conception de l'étude et a supervisé l'ensemble de l'étude. XC et SYM, en tant que co-premiers auteurs, ont contribué à parts égales au projet, y compris la conservation des données, l'analyse formelle, la rédaction, l'édition et la révision de l'article. Tous les auteurs ont examiné et approuvé le manuscrit final.
Correspondance à Bin Yi.
L'approbation éthique et le consentement éclairé n'étaient pas requis pour cette étude en raison de l'accessibilité publique aux données.
N'est pas applicable.
Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêt potentiel.
Springer Nature reste neutre en ce qui concerne les revendications juridictionnelles dans les cartes publiées et les affiliations institutionnelles.
L'évolution de la prévalence du cancer du poumon entre 1990 et 2019 dans 204 pays et territoires. Tableau S2. L'évolution de l'incidence du cancer du poumon entre 1990 et 2019 dans 204 pays et territoires. Tableau S3. L'évolution des YLD du cancer du poumon entre 1990 et 2019 dans 204 pays et territoires. YLD, années vécues avec un handicap.
La prévalence du cancer du poumon pour les deux sexes dans 204 pays et territoires. (A) L'ASPR en 2019 ; (B) Les cas prévalents en 2019 ; (C) Le nombre de cas prévalents de 1990 à 2019. ASPR, taux de prévalence normalisé selon l'âge. Figure S2. L'incidence du cancer du poumon pour les deux sexes dans 204 pays et territoires.(A) Les cas incidents en 2019 ; (B) Le nombre de cas incidents de 1990 à 2019 ; (C) Le TINA en 2019. TINA, taux d'incidence standardisé selon l'âge. Figure S3. Les YLD du cancer du poumon pour les deux sexes dans 204 pays et territoires. (A) Les YLD en 2019 ; (B) Le changement de pli des YLD de 1990 à 2019 ; (C) L'ASYR en 2019. YLDs, années vécues avec un handicap ; ASYR, nombre d'années vécues avec un taux d'incapacité normalisé selon l'âge.
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Réimpressions et autorisations
Chen, X., Mo, S. & Yi, B. La dynamique spatio-temporelle du cancer du poumon : tendances épidémiologiques sur 30 ans dans 204 pays et territoires. BMC Public Health 22, 987 (2022). https://doi.org/10.1186/s12889-022-13281-y
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Reçu : 27 octobre 2021
Accepté : 22 avril 2022
Publié: 16 mai 2022
DOI : https://doi.org/10.1186/s12889-022-13281-y
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